饮食如何影响心理健康：有什么证据？「研究速递 」

吃什么对我们的心理健康有影响吗？越来越多的数据表明，事实可能的确如此，饮食和营养不仅对人体的生理和身体构成至关重要，而且对情绪和心理健康也有重大影响。尽管精神健康的决定因素是复杂的，但越来越多的证据表明，不良饮食与包括焦虑和抑郁在内的情绪障碍的恶化以及其他神经精神疾病之间，存在着强烈的联系。

一项新的专家评论证实，饮食对心理健康和幸福有显著影响，但同时警告说，许多饮食的证据相对薄弱。这是营养精神病学新领域的最新概述，发表在同行评审期刊《欧洲神经精神药理学》（European Neuropsychopharmacology）上。

研究报告的主要撰写者、瑞典哥德堡大学的Suzanne Dickson教授说：“我们发现越来越多的证据表明，不良饮食习惯与情绪障碍（包括焦虑和抑郁）的恶化之间存在联系。然而，许多关于某些食物对健康影响的普遍看法并没有得到确凿的证据的支持。”

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人们普遍认为，针对心理健康的饮食建议是基于可靠的科学证据。事实上，很难证明特定的饮食或特定的饮食成分有助于心理健康。

科学家们证实，一些食物很容易被证明与心理健康有关，例如，在子宫里和生命早期的营养可能对以后的大脑功能产生重大影响。要在普通人群中证明饮食对心理健康的影响是比较困难的。

在健康的成年人中，饮食对精神健康的影响是相当小的，这使得检测这些影响非常困难：也许只有在饮食不佳导致营养不足的情况下，饮食补充才有效。我们还需要考虑遗传学因素：新陈代谢的细微差异可能意味着某些人对饮食变化的反应比其他人更好。

在试验饮食中也有一些实际困难需要克服。食物不是药物，所以它需要与药物进行不同的测试。我们可以给某个人一个假药丸，看看是否由于安慰剂作用而有所改善，但你不能轻易给人假食物。营养精神病学是一个新的领域。本文的信息是，饮食对心理健康的影响是真实的，但我们需要谨慎，不要在临时证据的基础上得出结论。我们需要对日常饮食的长期影响进行更多研究。

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研究人员发现，在饮食和心理健康之间的某些方面可以建立牢固的联系，如高脂肪和低碳水化合物饮食(生酮饮食)能帮助癫痫儿童，维生素B12缺乏对疲劳、记忆力差和抑郁有一定的影响。他们还发现，有充分的证据表明，富含蔬菜和橄榄油的地中海饮食对心理健康有益，比如对抑郁和焦虑有一定的预防作用。

然而，对于许多食物或补充剂，证据是不确定的，例如使用维生素D补充剂，或被认为与多动症或自闭症有关的食品。

“就个体情况而言，我们发现非常混杂的证据，”Suzanne Dickson说。“以多动症为例，我们可以看到，饮食中精制糖含量的增加似乎会增加多动症，而吃更多的新鲜水果和蔬菜似乎可以预防这些情况。但相关研究相对较少，而且很多研究持续的时间不够长，不足以显示其长期影响。”

该研究证实，尽管某些食物可能与精神健康状况有关，但这并不能告诉我们为什么食物会引起这种影响。它的结论是，需要将精神健康影响与可证明的饮食原因联系起来，这需要成为营养精神病学未来研究的主要焦点。

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这篇论文提供了营养精神病学这一新兴领域的概述，探索了科学证据，证明了均衡饮食对心理健康的重要性。其内容要点包括：

• 流行病学数据强调了营养和心理健康之间的联系，但没有提供有关因果关系或潜在机制的信息。

• 干预研究的新发现表明，饮食(通常与生活方式结合)的改变在预防和治疗心理健康方面具有潜力，并可能改变药物治疗的效果。

• 饮食干预研究提供了丰富的信息，但通常在方法上由于以下原因而受到限制：人群特征的异质性；缺乏在人群内部和人群之间进行充分分层的生物标志物；样本量小；参与者的治疗分配以及观察者都没有实施盲法。

• 要取得进展，就需要从生理角度洞察不同饮食和饮食成分在各个层面上的影响：新陈代谢和细胞过程、神经回路、核心认知和情感过程、整个机体和疾病(模型)。

• 遗传背景可以用来加强关于特定营养素对精神障碍影响的假设，这些假设随后可以在随机对照试验中进行验证。

• 在大型随机对照试验中，高质量且具有足够功能的实验医学研究将有助于确定成功概率更高的干预措施。

• 心理健康问题的敏感性在整个生命周期中以及个体之间有所不同，并受遗传背景、文化背景和环境的影响。在整个生命周期中，营养需求也有所不同。要提供改善心理健康的饮食建议，一个主要的挑战是要从基于人群的观察中推进个性化营养的知识。

文章结论是，需要一种实验性的医学方法和一种机制上的理解来提供可靠的证据，为今后的心理健康饮食和营养政策提供基础。

ECNP科学计划委员会主席Andreas Reif教授在评论中说：“肠道与大脑之间的接口在一边，饮食和心理健康之间的接口在另一边，这是目前生物精神病学中最具有争议的问题之一，并且是近十年来发展势头强劲的令人兴奋的一个进展。近年来，许多高质量的研究成果(主要来自动物研究)已在顶级期刊上发表，但这与营养和心理健康之间关系的确凿证据相对缺乏形成了对比。这给推测和有缺陷的科学留下了空间。因此，这篇全面的综述是非常必要的，因为它阐明了营养精神病学新领域中的炒作和希望、事实和虚构。由于这一领域的潜在社会影响是巨大的，因此我们在提出建议时必须有科学依据。这篇评论是一篇重要的学术贡献。”

参考文献

Roger A.H. Adan et al.  Nutritional psychiatry: Towards improving mental health by what you eat, European Neuropsychopharmacology (2019).  DOI:10.1016/j.euroneuro.2019.10.011

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